REFLEXION

Efectos secundarios y complicaciones.

Normalmente la hemodiálisis también implica la eliminación de fluido extra (ultrafiltración), debido a que la mayoría de los pacientes con falla renal terminal orinan poco o no orinan. El retiro repentino del líquido, en la diálisis, puede causar efectos secundarios que generalmente son proporcionales a la cantidad de líquido eliminado. Estos posibles efectos secundarios incluyen presión arterial baja , fatiga, dolores de pecho, calambres en las piernas, y dolores de cabeza.

Debido a que la hemodiálisis requiere el acceso al sistema circulatorio, los pacientes que son sometidos a ella tienen un portal de entrada para los microbios, que puede conducir a septicemia o a una infección afectando las válvulas del corazón (endocarditis) o el hueso (osteomielitis). El riesgo de infección depende del tipo de acceso usado. También puede ocurrir sangrado, y otra vez el riesgo depende del tipo de acceso usado.

La coagulación de la sangre en los tubos y el dializador era una causa frecuente de complicaciones hasta que se implementó el uso rutinario de anticoagulantes.

Muchas de estas complicaciones pueden ser en su gran mayoría previsibles,y además se pueden prevenir ;por lo tanto hay que entender que la función y el cuidado del personal que se encarga de las sesiones de hemodiálisis, juega un papel tan importante como la del especialista que indica el procedimiento,por lo tanto este personal de enfermería a quien va dirigida esta información, tendrá la capacidad para identificar las posibles complicaciones inherentes a este procedimiento, y por lo tanto dar aviso, o en su caso iniciar un manejo en caso de ser necesario mientras el especialista encargado da o indica la suspensión o continuidad del procedimiento sustitutivo.

¿ podemos identificar dichas complicaciones?

¿sabemos identificarlas?

http://emedicine.medscape.com/article/240903-overview

¿Qué es la hemodiálisis.?

Los riñones constituyen una pareja de órganos, de color rojizo, con forma de una alubia de gran tamaño. Están colocados justamente por encima de la cintura, entre el peritoneo parietal y la parte posterior de la cavidad abdominal. Por ello se dice que están en situación retroperitoneal. En relación con la columna vertebral están situados entre la última vértebra torácica y la tercera lumbar. Están parcialmente protegidos por las costillas 11 y 12. El riñón izquierdo suele estar un poco más bajo que el derecho (1.5 cm) debido a que éste último es presionado hacia arriba por el hígado.

Los riñones, que constituyen una parte esencial del sistema urinario, tienen varias importantes funciones tanto reguladoras como excretoras:

• La regulación de la osmolaridad de los fluídos corporales y su volumen
• La regulación del balance de electrolitos
• La regulación del balance ácido-base
• La eliminación de productos del metabolismo y sustancias extrañas
• La producción y excreción de hormonas que regulan la presión arterial, en particular de la renina, a través del sistema renina-angiotensina
• La producción de otras sustancias importantes para el metabolismo como el calcitriol (forma activa de la vitamina D), prostaglandinas o eritropoyetina (sustancia que estimula la producción de hematíes en la médula ósea).

La hemodiálisis (HD) es una técnica de depuración extracorpórea de la sangre que suple parcialmente las funciones renales de excretar agua y solutos y de regular el equilibrio acidobásico y electrolítico. No suple las funciones endocrinas ni las metabólicas renales. Consiste en interponer entre dos compartimentos líquidos (sangre y líquido de diálisis) una membrana semipermeable, para ello se utiliza un filtro o dializador. Esta técnica se inicia en España con el Dr. Emilio Rotellar, el 25 de febrero de 1957, en el Hospital de la Cruz Roja de Barcelona, con un riñón de Kolff, modificado y construido en España.

La mayoría de las Las máquinas de diálisis más recientes del mercado están altamente computalizadas y monitorizan continuamente un conjunto de parámetros de seguridad críticos, incluyendo tasas de flujo de la sangre y el dialisato, la presión sanguínea, el ritmo cardíaco, la conductividad, el pH.

http://www.bartleby.com/107/253.html

Decreto de creación del hospital Ciudad salud.

El territorio nacional ha experimentado un crecimiento socioeconómico de gran consideración, alcanzando los 55 millones de habitantes sin protección social, los servicios de atención de alta especialidad en la Secretaria de Salud, actualmente son brindados de manera predominante en los grandes Institutos de salud en la capital del país, lo cual determina un tangible deterioro a la capacidad económica de las familias quienes requieren de desplazarse desde comunidades aisladas, con los gastos asociados al traslado y acceso a dicho nivel resolutivo.

Considerando que el derecho a la protección de la salud que consagra la Constitución General de la República en su artículo 4o., párrafo tercero, presupone que el sector público cuente con infraestructura de servicios hospitalarios eficientes que respondan a las necesidades de los habitantes del país y a los requerimientos de enseñanza e investigación en esta materia. Es innegable que l Hospital Regional de Alta Especialidad “Ciudad Salud” se crea para cubrir las necesidades al sureste del país y brindar a la población servicios de atención de alta especialidad y el 29 de noviembre de 2006 se pública en el Diario Oficial de la Federación del decreto de creación del Centro Regional de Alta Especialidad de Chiapas.

La unidad de HEMODIÀLISIS entra en funcionamiento el 25 de marzo del 2009 como una necesidad propia de la institución para complementar y/o continuar el tratamiento de pacientes de los diferentes servicios principalmente de la unidad de trasplante, UCI, nefrología y al mismo tiempo apoyar a otras instituciones de salud que no cuenten con este servicio.

El 17 de junio del 2009 se inicia el programa de hemodiálisis ambulatoria con la finalidad cubrir la demanda de la población no asegurada que requiera de este servicio y que por sus características socioeconómicas no pueden acceder a unidades especializadas a nivel privado.

¿ cual es la misión .?

Ser el mejor servicio en el Hospital Regional de alta Especialidad “Ciudad Salud” que se caracterice por brindar un servicio de calidad, apoyados en un instrumento de trabajo que facilite y motive el buen desempeño del personal de enfermería, con los requisitos que debe cumplir la unidad de hemodiálisis basados en la norma oficial mexicana, así como el perfil profesional del personal que labora en este servicio.

¿ y que hay de nuestra visión?

Ser el servicio líder en el tratamiento de hemodiálisis a nivel estado que se caracterice por impulsar la calidad, eliminando infecciones nosocomiales por angioaccesos, aplicando criterios generales acordes al manual de procedimientos de la unidad de hemodiálisis, promover la capacitación del personal de enfermería, el desempeño, la práctica y aumentar la productividad del servicio, lo cual contribuirá a brindar a los pacientes, una excelente atención y un mejor estilo de vida.

http://www.salud.gob.mx/unidades/cdi/nom/171ssa18.html

La unidad de Hemodiálisis del HRAE. Cd Salud.Les brinda la Bienvenida. a este Blog.

Los objetivos del presente Blog son :

Establecer los lineamientos y pasos que deben seguirse en cada uno de los procedimientos que se realizan en la unidad de hemodiálisis, dirigido al personal de enfermería del Hospital regional de alta especialidad Ciudad salud;para disminuir el riesgo de infecciones nosocomiales, y así motivar al personal de enfermería para impulsar la calidad y productividad en servicio de hemodiálisis, dependiente del servicio de nefrología; y además de evitar errores que perjudiquen o pongan en peligro el bienestar de los pacientes.